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    【2019年2月16日广州】产后骨盆带解剖及康复实操工作坊
    来源:派康|浏览次数: |发布:2019-01-30 11:40:36

    七星彩和值走势图500期 www.casfra.com  这几年,由于普及功能解剖学在运动中的工作,见过很多怀孕的女性为了她们的痛苦而寻求治疗。

     

    经常听到她们说“这可能只是怀孕的痛苦或者幽默的说:“因为怀孕可能让我无事可做,用疼痛来干扰我”。

     

    我经?;卮穑?/span>怀孕是事实,但怀孕不一定伴有疼痛。”当然,随着怀孕的进展,你可能会感到不舒服,有时怀孕也会让你很难受?;吃衅诩渥畛<募∪夤趋捞弁淳褪枪桥璐?。

     

    丨什么是骨盆带痛?

     

    骨盆带痛以前被称为骨盆不稳定,但是,大多数医学专业人士不再使用这个术语,因为“不稳定”这个词往往会加强慢性疾病的发生,导致较差的结果。我们团队开始做的“骨盆稳定术”主要就是这方面知识的普及。希望能够早日让更多人受益。

     

    骨盆带痛是很常见的。大约30%的孕妇都经历过这种情况,它会出现在任何部位,从一些小的痛苦,到需要拐杖或轮椅的严重疼痛。

     

    骨盆带痛是一个或多个骨盆关节的可能炎症。骨盆有三个关节:

    • 耻骨联合 位于骨盆最前端——想想迈克尔杰克逊的骨盆前部抓取的舞蹈动作 ,以及两个骶髂关节

     

     

     

    丨骨盆带疼痛常见的区域


    下背部(腰部)、尾骨、胃、大腿外侧或后方、腹股沟或骨盆本身。疼痛可以向下辐射到腿,也可以向上或向后辐射,甚至有的人颈部都会出现疼痛。



    最让人烦恼的是,这种疼痛经常转移,但有时它会突然消失,让病人感到困惑不确定。一旦出现这些情况,就会让生活变得更加困难,比如:

    01翻身困难

    02不能长时间站立和久坐

    03弯腰困难

    04尤其在比较矮的沙发上或凳子上站立期困难

    05步行有疼痛

    06上、下楼梯困难

    07不能长时间保持在一个卧位

    08making love

    09照顾宝宝心有余而力不足

    10做家务困难

    11开车,上、下车都困难

    12骑自行车(产后骨盆带痛)

    13游泳甚至都出现困难


    除了上述的13点之外,还包括一些症状,比如:


    1月经痛

    2消化系统的问题

    3浮肿

    4大便或小便时会痛

    5尿失禁

     

    以上全部症状,必须要到医院进行明确诊疗,排除其他器官疾病后,方可怀疑是骨盆不稳定造成的可能

     

    丨孕期时体内激素对于骨盆的影响

     

    在怀孕期间,激素主要指松弛素)可以促使骨盆周围的韧带、腰椎周围的韧带以及腰、骨盆周边关节会变得更加松弛,这是一个生理需要,也是女性为了顺利的让宝宝通过骨盆而分娩出体外,而产生的一种天然的、不可抗拒的生理改变,因为更柔软的骨盆在分娩过程中,可以变得比未孕时更灵活,宝宝可以更容易的出生。

     

    而对于松弛的腰、骨盆,此时必须要依靠周围的肌肉进行有效的功能强化稳定,这个过程是人体自发的程序稳定,而无需依靠自我意识行为。

     

    但自我修正不是完美的,也不是每个人都可以完成自我修正,肌肉行使的能力和之前是否 有良好的姿势习惯和正确的运动习惯 有一定的相关性。从而有相当一部分孕妇或产后,都会引发骨盆带周围疼痛。

     

    丨骨盆失衡的影响

     

    骨盆引发的问题,患者的骨盆通常不平衡(不对称)。典型的是:骶骨和髂骨可能发生了位移(需要进行影像学排查),这种位移的方式可能与女性的姿势和运动模式有关。例如,你的体重可能主要由一条腿来承重,这就是平时常说的负重腿。

     

    为了保持骨盆的正确的位置以及稳定,是要依靠几组不同的肌肉---腹肌群、大腿肌群、髋外展肌群、下背部肌群。何治疗盆腔疼痛的综合运动治疗方案中,这些功能性的肌肉组的激活训练都是必须要做到的。包括顺序、强度都要到位。除了这些要素之外,必须强调评估→纠正→再评估这样的基本的闭环措施。

     

    让我们再进一步的研究一下骨盆不平衡的根源

     

    其一骨盆周围区域肌肉张力问题,骨盆带痛的一个可能原因是在稳定骨盆的肌肉缺乏锻炼。例如,臀中肌,这个臀肌当中的战斗机,是一直被我们熟悉而又忽略的肌肉,而对于这个肌肉的激活,也是让我们感觉做到位的并不多。

     

     

    请看上图右边图,绿线,臀肌的作用很强大,无论你是单腿承重,还是双腿承重,都会让你的骨盆保证在几乎正确的位置。

     

    请看上图左边图,红线,处于这个站姿时,髋部的肌肉几乎不被启动,从而导致骨盆不稳开始越来越严重。

     

    说的通俗一些,就是腿会影响你骨盆的位置,反之亦然。但最理想的承重站姿,我们依然建议能将体重合理的分配在双腿上。

     

    其二不良的姿势在过去的十年里,科学研究已经表明了这一点,合理的功能训练肌肉可以纠正身体的姿势,比如胸骨的位置、肩部下沉的功能训练也能稳定骨盆和腰部。

     

    有一种人关节超级灵活,完全是过度活动。导致膝关节超伸上图,这会导致骨盆不稳定因素加大。对于这样的客户,我们都建议轻微弯曲膝关节,调整膝关节重量分布,帮助骨盆保持稳定。

     

    但根据我们的研究,发现 骨盆前移 是引发超伸的重要因素,所以都是先纠正骨盆前移,从而纠正超伸,效果很棒,而且属于稳定性纠正,而不是昙花一现的纠正视觉感。

     

    有骨盆带疼痛的客户,喜欢坐着的时候,双腿贴紧,甚至很紧的盘二郎腿。即使在开车的时候,也是双腿贴合很紧。

     

    通过这种方式来缓解骨盆带痛,是一件并不可取的事情,也不能有什么效果。如果当你尝试把膝关节微微分开时,会让增加骨盆的稳定性。因为这样可以逐渐的启动髋部周边的肌肉。

     

    其三外伤45%的骨盆疼痛患者报告在怀孕前发生严重的摔倒。受伤可以使骶髂关节紧张,可能导致骨盆周边关节更僵硬或更灵活。

     

    其四过度使用特定的肌肉90%的骨盆疼痛患者报告他们疼痛之前非?;钤?,主要是健身、舞蹈、体操,游泳,骑跑步或经常使用内收肌的运动。


    本文转载自公众号《李哲教你学解剖》

     

     

    2018感恩有你----

     

    2019年我们将邀请国内外专家举办产后不同系列主题工作坊,欢迎小粉们留言感兴趣的主题和讲师~

     

    2019年2月16日第一期【产后骨盆带疼痛主题工作坊】

    ·李哲老师:骨盆功能解剖和产后骨盆变化、骨盆基本评估

    ·范瑾老师:产后闭孔内肌筋膜损伤的临床诊治经验

    ·LUCA老师(意大利):筋膜手法在女性痛经上的临床运用

    ·李太良老师:产后耻骨联合分离与骶髂关节紊乱的康复实践

    ·最后现场案例演示。

    扫码了解活动详情~


     
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